A fertilidade masculina é um tema frequentemente negligenciado nas discussões sobre concepção e saúde reprodutiva. Neste episódio do Anima Podcast, Kenia e Bertaldinho recebem o Dr. Diogo Wink, especialista em fertilidade masculina, para desmistificar o assunto e trazer à tona informações cruciais que podem impactar a vida de muitos casais. O Dr. Diogo compartilha dados alarmantes sobre a queda na qualidade do esperma ao longo das décadas e explora as causas subjacentes desse declínio, além de oferecer insights valiosos sobre como melhorar a saúde reprodutiva masculina.
Participantes do Vídeo
- Kenia: Apresentadora do Anima Podcast, conduz a conversa com Bertaldinho e o Dr. Diogo Wink, buscando esclarecer dúvidas e trazer informações relevantes sobre fertilidade masculina para o público.
- Bertaldinho: Co-apresentador do Anima Podcast, contribui com perguntas e comentários, enriquecendo a discussão sobre o tema.
- Dr. Diogo Wink: Médico urologista, especialista em fertilidade masculina e cofundador da clínica Ânima Integrada. Traz seu conhecimento e experiência para esclarecer questões sobre infertilidade masculina, causas, tratamentos e a importância do estilo de vida na saúde reprodutiva.
Análise Detalhada do Vídeo
A Crise da Fertilidade Masculina
O Dr. Diogo Wink inicia a discussão apresentando um cenário preocupante: a infertilidade masculina está em ascensão. Ele destaca que, desde a década de 1970, a concentração de espermatozoides no sêmen masculino diminuiu drasticamente. Enquanto na década de 60/70, a referência era acima de 70 milhões de espermatozoides por ejaculação, hoje, a referência é de apenas 35 milhões. Estudos indicam uma queda contínua de 1% ao ano, que aumentou para 2,6% no século XXI. Cientistas preveem que, em 2050, metade dos homens europeus não terá espermatozoides suficientes para fertilizar suas parceiras. Esta tendência alarmante sinaliza uma crise de saúde pública que exige atenção imediata.
Mitos e Realidades da Fertilidade
O especialista ressalta a importância de desmistificar a ideia de que a fertilidade é exclusivamente uma questão feminina. Ele relata que muitos casais chegam à clínica após anos de investigação e tratamento da mulher, sem que o homem tenha sido devidamente avaliado. Em muitos casos, a causa da infertilidade reside no homem, seja por alterações na quantidade ou qualidade dos espermatozoides. É crucial entender que a fertilidade é uma responsabilidade compartilhada e que ambos os parceiros devem ser investigados e preparados para a concepção.
Outro ponto importante é a distinção entre esterilidade e infertilidade. Esterilidade é a incapacidade permanente de ter filhos, enquanto a infertilidade é a dificuldade de conceber após um ano de tentativas. A infertilidade, em muitos casos, pode ser revertida com tratamento e mudanças no estilo de vida.
Preparação Metabólica para a Fertilidade
O Dr. Diogo enfatiza a importância da “preparação metabólica” do casal antes de iniciar as tentativas de gravidez. Isso envolve otimizar a saúde de ambos os parceiros através de uma alimentação equilibrada, prática de exercícios físicos, sono adequado e gerenciamento do estresse. Ele destaca que a saúde masculina é tão importante quanto a feminina para a concepção e para o desfecho gestacional, incluindo a prevenção de abortos espontâneos e a saúde do futuro bebê. A qualidade do espermatozoide tem um impacto direto na saúde da criança.
Causas da Queda na Fertilidade Masculina
O especialista relaciona a diminuição da fertilidade masculina com as mudanças no estilo de vida ao longo das últimas décadas. Ele argumenta que o corpo humano foi “projetado” para um estilo de vida mais ativo e natural, com trabalho braçal, alimentação baseada em proteínas e vegetais, e respeito ao ciclo circadiano. A transição do campo para a cidade, o contato com a poluição e, principalmente, a exposição a plásticos e disruptores endócrinos têm um impacto negativo na saúde reprodutiva masculina.
A alimentação ocidental, rica em alimentos processados, embutidos e enlatados, também contribui para a infertilidade. Esses alimentos são frequentemente pobres em nutrientes essenciais e ricos em substâncias tóxicas que prejudicam a produção de espermatozoides. O sedentarismo, o estresse crônico e a obesidade também são fatores de risco importantes.
O Dr. Diogo alerta para o fato de que muitos homens obesos estão, na verdade, desnutridos, com deficiência de micronutrientes essenciais para a saúde reprodutiva. Ele ressalta a importância de uma alimentação rica em nutrientes e da prática regular de exercícios físicos para manter a saúde metabólica e a fertilidade.
A Importância do Urologista para Jovens
O Dr. Diogo Wink critica a falta de acompanhamento médico para homens jovens. Ele aponta que, enquanto as mulheres são acompanhadas por ginecologistas desde a adolescência, os homens frequentemente não procuram um urologista até a idade adulta, geralmente para tratar problemas específicos ou realizar exames de próstata. Ele defende que a Sociedade Brasileira de Urologia deveria incentivar os jovens a procurarem um urologista para realizar exames de rotina e receber orientações sobre saúde sexual e reprodutiva.
Ele enfatiza que um exame de sangue anual é fundamental para monitorar a saúde metabólica e identificar precocemente problemas que possam afetar a fertilidade. A falta de cuidados preventivos pode levar a problemas de saúde mais graves na idade adulta, como síndrome metabólica, colesterol alto e glicemia elevada, que podem prejudicar a qualidade do espermatozoide.
Uso Indevido de Estimulantes Sexuais
O especialista alerta para o uso indiscriminado de estimulantes sexuais por jovens sem disfunção erétil. Ele explica que esses medicamentos não viciam, mas podem levar a um estilo de vida sexual desregrado, com exposição à pornografia e relações sexuais casuais. Esse comportamento pode causar disfunção erétil a longo prazo, além de outros problemas de saúde.
Espermograma Normal Não Garante Fertilidade
O Dr. Diogo Wink destaca que um espermograma normal não garante a fertilidade. Ele explica que o espermograma é apenas um exame complementar que avalia a quantidade e a motilidade dos espermatozoides, mas não avalia a qualidade do DNA. Ele cita o teste de fragmentação de DNA como um exame mais completo que pode identificar problemas na qualidade do espermatozoide, mesmo em homens com espermograma normal.
Ele também ressalta que alterações metabólicas, como deficiência de micronutrientes, podem afetar a fertilidade, mesmo com um espermograma normal. Por isso, é fundamental avaliar a história clínica do paciente e realizar exames complementares para identificar a causa da infertilidade.
Fertilização In Vitro: Uma Solução Superestimada?
O especialista expressa preocupação com a banalização da fertilização in vitro (FIV). Ele relata que a FIV, que foi originalmente desenvolvida para casais com problemas graves de infertilidade, está sendo cada vez mais utilizada como uma solução para casais com dificuldades menores de concepção ou que desejam adiar a gravidez. Ele alerta para os riscos e custos da FIV, além das questões éticas relacionadas à manipulação de embriões.
O Dr. Diogo Wink destaca que a Europa já está atenta a esse problema e que a Dinamarca, por exemplo, já utiliza a FIV para aumentar a taxa de fecundidade. Ele critica a tendência de congelar óvulos como uma forma de “garantir” a fertilidade no futuro, argumentando que essa prática pode levar a falsas expectativas e a uma desvalorização da concepção natural.
Ele relata casos de pacientes que se submeteram a múltiplos ciclos de FIV sem sucesso, e que, após uma avaliação mais completa e mudanças no estilo de vida, conseguiram engravidar naturalmente. Ele enfatiza a importância de buscar uma avaliação individualizada e um tratamento adequado para cada caso, em vez de recorrer à FIV como a primeira opção.
Varicocele: Uma Causa Comum e Tratável de Infertilidade
O Dr. Diogo Wink destaca que a varicocele é a principal causa de infertilidade masculina, respondendo por cerca de 40% dos casos. A varicocele é a presença de varizes na bolsa escrotal, que podem aumentar a temperatura testicular e prejudicar a produção de espermatozoides. Ele enfatiza a importância do exame físico para detectar a varicocele e indica a correção cirúrgica como tratamento eficaz.
Os Quatro Pilares da Fertilidade Masculina
O especialista resume os quatro pilares da fertilidade masculina: rotina de sono adequada, atividade física regular, alimentação equilibrada e gerenciamento do estresse. Ele explica que esses pilares são fundamentais para manter a saúde metabólica e a produção de espermatozoides. Ele também destaca a importância da suplementação de micronutrientes, quando necessário, para corrigir deficiências e otimizar a saúde reprodutiva.
Álcool e Tabagismo: Vilões da Fertilidade
O Dr. Diogo Wink alerta para os efeitos negativos do álcool e do tabagismo na fertilidade masculina. Ele explica que o álcool é altamente inflamatório e pode prejudicar a produção de espermatozoides. Ele também destaca que o tabagismo sempre foi considerado um fator de risco importante para a infertilidade, mas que, atualmente, o estilo de vida inadequado tem um impacto ainda maior na saúde reprodutiva masculina.
Harmonização Peniana: Estética ou Vaidade?
O especialista comenta sobre a crescente popularidade da harmonização peniana, um procedimento estético que visa aumentar o tamanho do pênis. Ele explica que a técnica envolve a injeção de ácido hialurônico no pênis, o que pode levar a um aumento temporário do tamanho. Ele alerta para os riscos do procedimento, especialmente quando realizado por profissionais não qualificados ou em locais inadequados. Ele também questiona a motivação por trás da busca por esse tipo de procedimento, sugerindo que pode estar relacionada a inseguranças e à influência da pornografia.
Baixa Libido: Um Problema Crescente entre os Homens
O Dr. Diogo Wink relata que a baixa libido é uma queixa cada vez mais comum entre os homens. Ele aponta a pornografia, a depressão, o uso de ansiolíticos e a baixa testosterona como causas importantes desse problema. Ele também destaca que a pressão para ter relações sexuais programadas para engravidar pode levar à disfunção erétil e à diminuição da libido.
A Sabedoria da Igreja sobre a Sexualidade
O especialista comenta sobre a sabedoria da Igreja Católica em relação à sexualidade. Ele destaca que a Igreja ensina que a função sexual no casamento é unitiva (para fortalecer o amor entre os cônjuges) e procriadora (para gerar filhos). Ele ressalta que a masturbação é considerada pecado pela Igreja, pois separa a função unitiva da procriadora. Ele também critica a banalização do sexo e a erotização da infância, que podem levar a problemas de saúde sexual e reprodutiva.
Adoção: Uma Alternativa Generosa
O Dr. Diogo Wink relata o caso de um paciente que, após receber o diagnóstico de infertilidade irreversível, decidiu adotar três filhos. Ele destaca que a adoção é uma alternativa generosa e que pode trazer muita alegria para casais que não podem ter filhos biológicos.
A Fertilidade e a Reposição Hormonal com Testosterona
O especialista explica que a reposição de testosterona, embora possa trazer benefícios para alguns homens, pode prejudicar a fertilidade. Ele explica que a testosterona exógena inibe a produção de espermatozoides e pode levar à infertilidade. Ele ressalta que a testosterona é fundamental para a saúde fértil, mas a testosterona fisiológica, ou seja, aquela produzida naturalmente pelo corpo.
Conclusão
Este episódio do Anima Podcast oferece uma visão abrangente e esclarecedora sobre a fertilidade masculina. O Dr. Diogo Wink compartilha informações valiosas sobre as causas da infertilidade, os tratamentos disponíveis e a importância do estilo de vida na saúde reprodutiva. Ele ressalta que a fertilidade é uma responsabilidade compartilhada e que ambos os parceiros devem ser investigados e preparados para a concepção. O especialista enfatiza a importância de buscar profissionais qualificados e de seguir um estilo de vida saudável para otimizar a fertilidade e garantir uma gravidez saudável. Ao final, o Dr. Diogo convida médicos que queiram trabalhar com eles, para que o procurem em seu instagram.